Les objectifs de ce cahier sont :
- améliorer la collaboration entre les médecins référents et les infirmièr(e)s.
- assurer la coordination de l’équipe pluridisciplinaire (médecin spécialiste, kinés, auxiliaire de vie ...)
- garantir la traçabilité des actes et des informations.
- accessible au patient, il lui permet d’avoir accès aux informations le concernant.
- favorise l'éducation thérapeutique, l’empowerment du patient et son implication dans sa prise en charge médico-sociale.
pourquoi ce cahier est-il médico-légal ?
- dans sa conception. Il est non détachable, il est paginé et agrafé.
- il ne permet pas la reproduction écrite de l’ordonnance médicale du traitement habituel (éviter les erreurs de retranscription).
- il permet aux professionnels de santé de justifier de leurs actes paramédicaux aux différentes caisses d’assurance-maladie en cas de litige(s).
- Il est pratique : prérempli, il répond aux besoins quotidiens de l’infirmièr(e) libéral(e).
- il permet de coordonner les actions médico-sociales.
pourquoi est-il mieux qu’un simple cahier ?
- parce qu’il est d’un format supérieur au A4 et permet de contenir plusieurs documents annexes.
- parce que sa conception permet de classer par quinzaine les documents annexes* médicaux du patient dans des feuillets trois volets (tryptique).
pourquoi est-il trimestriel ?
- il permet une réévaluation tous les trimestres de la situation médicale du patient atteint de pathologies chroniques.
- parce qu’il est de cette façon plus pratique et facile d’utilisation au quotidien comme pour l’archivage.
* bilans sanguins, ordonnances médicales,
compte-rendus médicaux...
